Stożek rogówki - leczenie

Stożek rogówki, czyli keratoconus, to choroba polegająca na zniekształceniu rogówki, prowadzącym do patologicznego uwypuklenia – krzywizna rogówki przybiera stożkowaty kształt (stąd nazwa) i staje się coraz cieńsza. W wyniku takich zmian może dojść do sporych zaburzeń widzenia, np. zwielokrotniony lub zamazany obraz czy tez nadwrażliwość na światło.

Czym jest stożek rogówki?

Rogówka to przezroczysta część oka, która odgrywa kluczową rolę w procesie skupiania światła i ostrym widzeniu. Stożek rogówki to degeneracyjne schorzenie, w którym rogówka stopniowo staje się cieńsza i wypukła, przybierając nieregularny, stożkowaty kształt. W wyniku tego zmienia się sposób, w jaki światło dostaje się do oka, co prowadzi do poważnych zaburzeń widzenia, takich jak astygmatyzm, rozmazany obraz czy wrażliwość na światło. Choroba ta najczęściej rozwija się w okresie dojrzewania, a jej postęp może być bardzo zróżnicowany u różnych pacjentów.

Stożek rogówki – przyczyny, objawy i leczenie w Gdańsku i Trójmieście

Przyczyna tej choroby nie jest do końca znana. Mogą ją powodować obciążenia genetyczne, alergie czy mechaniczne uszkodzenia oka. Stożek rogówki rozwija się zazwyczaj przez kilka lat i najczęściej rozpoczyna się w wieku nastoletnim.

Najczęstsze objawy stożka rogówki

• zniekształcenie obrazu oglądanego z różnych odległości
• pogorszenie widzenia w nocy
• nagłe zamglenie widzenia, utrzymujące się przez dłuższy czas
• nadwrażliwość na światło
• ból w oku
• wyraźne pogorszenie widzenia w jednym oku
• obraz zwielokrotniony

Leczenie stożka rogówki: twarde soczewki kontaktowe

W wielu przypadkach, jeżeli choroba ma dość łagodny przebieg, do prawidłowego funkcjonowania wystarczą twarde soczewki kontaktowe. Należy jednak pamiętać, że to nie zahamuje postępu choroby, lecz jedynie umożliwi prawidłowe widzenie i skoryguje krzywiznę. Pomiędzy stożkowatą powierzchnią rogówki a równą powierzchnią soczewki powstaje przestrzeń wypełniająca się płynem łzowym – dzięki temu uzyskujemy właściwą ostrość widzenia.

Soczewki dobierane są indywidualnie, na podstawie badania zwanego topografią rogówki. Precyzja dopasowania soczewki jest niezwykle ważna, aby stożek nie był zanadto uciskany, a rogówka nie uległa podrażnieniom.

Aplikacja soczewek jest stosunkowo prosta – przypomina zakładanie zwykłych soczewek kontaktowych. Podobnie jest z pielęgnacją i przechowywaniem: soczewki twarde należy płukać w specjalnym płynie lub mydełku, a po zdjęciu zamknąć w pojemniku wypełnionym płynem na bazie soli fizjologicznej.

Leczenie stożka rogówki: zabieg operacyjny

Jako że soczewki są jedynie doraźnym rozwiązaniem, które na pewnym etapie rozwoju choroby może już nie wystarczyć, warto pomyśleć o operacji stożka rogówki. Jedną z metod jest wszczepienie pierścieni śródrogówkowych (intacsów), które przyciskają krzywizny rogówki i wyrównują jej kształt, spłaszczając nieco szczyt stożka. Choć tego rodzaju zabieg poprawia znacznie ostrość widzenia, to jednak jego efekt jest daleki od ideału, a choroba może postępować nadal – wtedy zabieg trzeba powtarzać, umieszczając w rogówce pierścienie w większym rozmiarze.

Bardziej innowacyjną metodą operacyjnego leczenia stożka rogówki jest cross linking. Tego rodzaju zabieg polega na wprowadzeniu do oka roztworu ryboflawiny (w postaci kropli) oraz naświetleniu promieniami UV. W rezultacie powstają nowe połączenia między molekułami kolagenu, przez co rogówka staje się twardsza i bardziej odporna na zniekształcenia. Po operacji przez 2 dni należy nosić soczewki ochronne.

W ostateczności można przeprowadzić przeszczep rogówki. To już bardziej skomplikowana operacja, polegająca na usunięciu zmienionego chorobowo fragmentu rogówki i zastąpieniu go nowym. Przeszczep w znacznej większości przepadków przyjmuje się dobrze, jednak po tego rodzaju zabiegu konieczna jest dłuższa rekonwalescencja – powrót do całkowitej sprawności i zwykłego trybu życia trwa nawet do 12 miesięcy.

Pozostałe metody leczenia stożka rogówki

W naszej przychodni w Gdańsku i Trójmieście oferujemy szeroki zakres nowoczesnych metod leczenia stożka rogówki, dostosowanych do stopnia zaawansowania choroby. Leczenie ma na celu spowolnienie progresji choroby, poprawę jakości widzenia i poprawę komfortu życia pacjenta.

1. Terapia cross-linking

Jedną z najskuteczniejszych metod leczenia stożka rogówki jest cross-linking rogówki. Zabieg ten polega na aplikacji na rogówkę specjalnych kropli zawierających ryboflawinę (witamina B2), a następnie naświetlaniu oka promieniami UV. Cross-linking wzmacnia strukturę rogówki, spowalniając lub zatrzymując postęp choroby. Jest to bezpieczna i skuteczna metoda, szczególnie we wczesnych stadiach keratokonusa.

2. Soczewki kontaktowe

W przypadkach, gdy choroba jest bardziej zaawansowana, standardowe okulary mogą nie zapewniać wystarczającej poprawy widzenia. W takich przypadkach stosujemy specjalistyczne soczewki kontaktowe, w tym soczewki twarde i hybrydowe, które pomagają skorygować nieregularny kształt rogówki i poprawić ostrość widzenia.

3. Pierścienie śródrogówkowe

Dla pacjentów, u których stosowanie soczewek nie przynosi wystarczających efektów, alternatywą mogą być pierścienie śródrogówkowe. Te małe implanty są wszczepiane w rogówkę, co pomaga w jej stabilizacji i poprawie kształtu. Zabieg ten jest mało inwazyjny i może znacząco poprawić komfort widzenia.

4. Przeszczep rogówki

W zaawansowanych przypadkach, gdy inne metody leczenia nie przynoszą rezultatów, może być konieczny przeszczep rogówki. W naszej przychodni oferujemy zarówno częściowe, jak i pełne przeszczepy rogówki, które mogą przywrócić ostrość widzenia i poprawić jakość życia pacjentów.