W przypadku schorzeń siatkówki obecnie coraz częściej zleca się wykonanie zabiegu zwanego witrektomią. Jest to nowoczesna technika operacyjna, która umożliwia chorym pacjentom odzyskanie i zachowanie dobrego wzroku. Jeszcze kilkadziesiąt lat temu osoby z przypadłościami dotykającymi siatkówki były skazane na trwałe uszkodzenie a nawet całkowitą utratę widzenia. Kiedy wykonuje się witrektomię i jaki jest przebieg tej operacji?
Siatkówką określa się błonę, która wyściela tylną ścianę oka. Jej rola jest istotna dla prawidłowego funkcjonowania ludzkiego oka. Przekazuje ona bowiem impulsy świetlne, które wcześniej zamienia na impulsy elektryczne, do komórek mózgowych. Tam zostają one przekształcone na obrazy postrzeganych aktualnie przedmiotów. W centralnym miejscu siatkówki znajduje się plamka żółta. To dzięki niej ludzkie oko precyzyjnie widzi to, co znajduje się na wprost. Tutaj też znajduje się najwięcej receptorów światłoczułych, które kontaktują się z korą wzrokową w mózgu. W momencie, kiedy siatkówka nie funkcjonuje tak, jak powinna, obrazy zaczynają być postrzegane w niepoprawny sposób.
Kiedy witrektomia jest koniecznością?
Głównym wskazaniem do przeprowadzenia zabiegu witrektomii są wszystkie choroby związanie z mechanicznym uszkodzeniem siatkówki. Do schorzeń, które kwalifikuje się do operacji zalicza się odwarstwienie siatkówki, powstanie otworu w plamce żółtej czy krwotoku podsiatkówkowego. Zabiegi wykonuje się w przypadku wystąpienia zrostów z ciałem szklistym, a także pojawienia się w nim złogów wapniowych lub cholesterolowych, które utrudniają dopływ światła do siatkówki. W każdym przypadku operację przeprowadza się wtedy, gdy nie istnieją żadne skuteczne sposoby wyleczenia schorzenia. Zanim lekarz podejmuje decyzję o jej przeprowadzeniu, zleca wykonanie szeregu badań. Jako pierwsze przeprowadza się OCT, czyli okulistyczną koherentną tomografię. Dodatkowo pacjentowi wykonuje się USG oka oraz inne badania okulistyczne – ostrość i pole widzenia, ciśnienie w gałce ocznej.
Przebieg operacji
Operację witrektomii wykonuje się po to, by pozbyć się trwale patologicznych zmian z siatkówki i ciała szklistego. Zabieg wykonywany jest przez chirurga za pomocą mikroskopu oraz ksenonowego lub diodowego światła dostarczanego do wewnątrz oka światłowodem. By go tam doprowadzić, wykonuje się nacięcia wielkości 0,65 milimetra w trzech miejscach – dla witrektomu, dla światłowodu i dla infuzji (do podania płynu lub powietrza). Za pomocą tego pierwszego usuwa się na zewnątrz ciało szkliste, by w jego miejsca wpuścić gaz, płyn lub olej do utrzymania kształtu oka. Substancje te wchłaniają się samoistnie w ciągu 1-6 tygodni od operacji (z pomięciem oleju, który należy usunąć chirurgicznie). Dokładny przebieg zabiegu zależy od rodzaju schorzenia i stanu oka. Wykonywany on jest jednak każdorazowo w znieczuleniu miejscowym, w trybie ambulatoryjnym, a jego czas wynosi mniej więcej 60 minut.
