Zaćma wtórna po operacji zaćmy

Nawet po całkowicie udanej operacji zaćmy, po pewnym czasie mogą znów pojawić się charakterystyczne objawy, typowe dla katarakty. Określane są one mianem zaćmy wtórnej – czy to oznacza, że choroba rzeczywiście może powrócić, kiedy mamy już wszczepioną sztuczną soczewkę? Niezupełnie.

Na czym polega zaćma wtórna?

Zaćma wtórna zazwyczaj daje identyczne objawy, jak standardowa zaćma: obraz staje się zamglony, rozmazany, widziany jakby przez brudną szybę, kolory się rozmywają i trudno prawidłowo je rozróżnić, kontrast jest osłabiony, a czasem również widzimy podwójnie. Tym razem nie jest to jednak zmętnienie soczewki, jak w przypadku zaćmy. Zaćma wtórna polega bowiem na zmętnieniu torebki tylnej soczewki, co sprawia, że do siatkówki nie dociera wystarczająca ilość światła, a to z kolei powoduje problemy z prawidłowym widzeniem. Owa torebka nie jest usuwana wraz ze zmętniałą soczewką podczas zabiegu fakoemulsyfikacji, m.in. dlatego, że pozwala na lepsze ustabilizowanie syntetycznej soczewki.

Zaćma wtórna często pojawia się dopiero po kilku latach od operacji zaćmy, ale niekiedy pierwsze objawy mogą wystąpić już po kilku miesiącach. Co na to wpływa? Przyczyną może być wysoka krótkowzroczność, choroby siatkówki, stan zapalny oka lub uraz mechaniczny, ale także niektóre choroby ogólnoustrojowe (np. nadczynność tarczycy) lub starzenie się organizmu. Choć nie możemy bezpośrednio zapobiec rozwojowi zaćmy wtórnej, to jednak w miarę swoich możliwości można obniżać ryzyko jej wystąpienia, np. stosując optymalną, zdrową dietę oraz chroniąc oczy przed promieniowaniem słonecznym.

Kapsulotomia, czyli leczenie zaćmy wtórnej

Jeżeli po usunięciu zmętniałej soczewki i wszczepieniu syntetycznej ponownie zauważymy u siebie objawy typowe dla zaćmy, należy oczywiście od razu zgłosić się do lekarza okulisty, który potwierdzi diagnozę i rozpocznie leczenie. Aby skutecznie wyleczyć zaćmę wtórną, konieczny jest zabieg laserowy, zwany kapsulotomią. Jest to jeszcze krótsza, mniej inwazyjna i prostsza operacja niż usunięcie zaćmy.

Usunięcie zaćmy wtórnej nie wymaga hospitalizacji ani podawania narkozy – wystarczą krople do oczu o właściwościach znieczulających, a także krople rozszerzające źrenice i regulujące ciśnienie wewnątrzgałkowe. Tylna torebka soczewki nie jest usuwana, lecz przy pomocy lasera wycina się w niej niewielki otwór, dzięki czemu likwidowane jest zmętnienie. Taka procedura trwa mniej niż pół minuty, zaś po godzinie (czasem nawet wcześniej) pacjent może wrócić do domu.

Po kapsulotomii nie musimy przestrzegać aż tak restrykcyjnych zasad, jak po fakoemulsyfikacji. Oko regeneruje się dość sprawnie, więc należy jedynie przyjmować przepisane krople do oczu oraz oszczędzać siły przez pierwsze dni po zabiegu.