Mianem AMD określa się zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem. Jego wczesną postać w łatwy sposób można wychwycić i leczyć. Jedną z takich metod jest terapia 2RT, w czasie której wykorzystuje się mechanizm naturalnej odpowiedzi immunologicznej komórek. Jak się przeprowadza taką terapię i czy każdy może z niej skorzystać?
Age-related Macular Degeneration, czyli zwyrodnienia plamki to choroba związana z wiekiem. W jej występowaniu zauważa się obecność dużych złogów w siatkówce centralnej oka. Obok zaćmy jest jedną z częściej występujących przypadłości dotykających narząd wzroku, a także stanowi jedną z częstszych przyczyn utraty widzenia wśród osób przekraczających 55. rok życia. Są to głównie kobiety z niebieskimi oczami. Wśród czynników dodatkowych warunkujących jej występowanie są zmiany miażdżycowe, nadwzroczność, palenie tytoniu czy nieochranianie oczu przed promieniowaniem UV. Plamka żółta znajduje się w centralnym miejscu siatkówki i odpowiada za ostre i centralne widzenie w trakcie czynności takich jak: czytanie, prowadzenie samochodu, rozpoznawanie twarzy. Sama siatkówka odgrywa w naszym oku ogromną rolę - to ona odpowiada za przetwarzanie energii świetlnej w sygnał biochemiczny, który potem przekształca się w impulsy elektryczne docierające do płatu potylicznego mózgu i decydujące o całym zjawisku znanym jako percepcja wzrokowa. AMD może przybierać postać suchą bądź wysiękową, a początkowo objawia się falowaniem obrazu, łamaniem konturów, zanikaniem fragmentów. W późniejszym czasie obraz staje się zupełnie nieostry zwłaszcza w centralnym polu widzenia, z czasem rozmycie to obejmuje coraz większy obszar.
Na czym polega taka metoda leczenia?
Nieleczona wczesna postać AMD prowadzi do groźnej w skutkach zaawansowanej postaci AMD (postać wysiękowa), której leczenie może jedynie ten proces zatrzymać, ale już nie odwrócić. Zastosowanie terapii laserem 2RT jeszcze w stadium wczesnego AMD - gdy nie ma znaczącej utraty widzenia - daje szansę na utrzymanie dobrego widzenia do końca życia chorego.
Zabieg 2RT (Retinal Rejuvenation Therapy - odmłodzenie siatkówki) jest nieinwazyjną procedurą polegającą na naturalnej i biologicznej stymulacji siatkówki oka, dotkniętej początkowym stadium AMD.
Terapia 2RT jest bezpieczną metodą leczenia AMD. Wykorzystuje się dla jej celów mechanizmy naturalnej odpowiedzi immunologicznej komórek organizmu. Jej celem jest trwały zanik bądź przynajmniej znaczące zmniejszenie złogów pojawiających się na siatkówce. Wykorzystuje się tutaj krótkie i delikatne impulsy o czasie trwania kilku nanosekund i niskiej energii, co ma na celu uruchomienie procesu samoodbudowy komórek siatkówki bez termicznego przegrzewania i niszczenia sąsiednich tkanek. Okazuje się, że skuteczność tej metody jest duża, ponieważ według badań u blisko 50% pacjentów zauważa się stanowczą poprawę jakości wzrok. Poddanie się terapii zapewnia nie tylko poprawę stabilności ostrości wzroku, ale również zachowanie warstwy fotoreceptorów, poprawę czynnościową skorelowaną z obniżeniem grubości siatkówki w plamce.
Działania podejmowane w ramach terapii 2RT mają na celu głównie:
- Zahamowanie lub zwolnienie postępu AMD na wczesnym etapie choroby,
- Zmniejszenie lub całkowitą eliminację złogów z siatkówki,
- Poprawę ostrości wzroku, zachowanie widzenia barw i wrażliwości na kontrast.
Wszystkie te efekty osiąga się dzięki miedzy innymi usprawnionemu transportowi substancji odżywczych do siatkówki, co można uzyskać działając laserem nanosekundowym. Efekt terapeutyczny osiąga się z zachowaniem struktur sensorycznych siatkówki często bez występujących skutków ubocznych.
Kto może poddać się leczeniu laserem?
W większości przypadków, by zostać zakwalifikowanym do laserowej terapii 2RT należy przejść szereg badań okulistycznych. Kwalifikację udziela się na podstawie kilku podstawowych badań, wśród których wyróżnia się badanie ostrości wzroku i widzenia barw, angiografię unaczynienia siatkówki, tonometrię bezkontaktową, tachymetrię czy mikroperymetrię. Lekarz okulista sam ocenia na wizycie kwalifikacyjnej możliwość wykonania zabiegu u danego pacjenta. Przeciwwskazaniem do zastosowania terapii jest wiek poniżej 55. roku życia, przebyta bądź trwająca jaskra i zaawansowana zaćma, a także zapalenie błony naczyniowej oka. Taki zabieg odbywa się w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu kropelkowym. Na operowanym oku umieszcza się specjalistyczną soczewkę kontaktową, przez którą wysyłane są impulsy światła laserowego za pomocą mikroskopu. Trwa on kilka minut i jest w zupełności bezbolesny. Pacjent dostrzega jedynie błyski światła lasera. Tuż po zabiegu pacjent może opuścić oddział czy przychodnie, jednak w towarzystwie osoby trzeciej. Jedynym zastrzeżeniem po zabiegu jest prowadzenie samochodu w trakcie tej doby. Wszystkie prace i czynności są jak najbardziej dozwolone. Zanik lub zmniejszenie złogów zauważa się po upływie 3-6 miesięcy od zabiegu.
