Jaskra to grupa schorzeń nieuchronnie prowadzących do nieodwracalnego uszkodzenia nerwu wzrokowego i komórek siatkówki, a co za tym idzie pogorszenia wzroku, a nawet jego utraty. Wyróżnia się kilka rodzajów choroby: wrodzona, dziecięca, młodzieńcza, osób dorosłych czy wtórna w przebiegu innych oczu. Ich główną przyczyną zazwyczaj jest wzrost ciśnienia wewnątrz gałki ocznej występujące z różnych przyczyn. Jak zauważyć i skutecznie leczyć jaskrę?
Kiedy lekarz skieruje na operację?
Nie każdy pacjent zmagający się z jaskrą zostanie zakwalifikowany do przeprowadzenia takiego zabiegu. Każdy chory musi bowiem spełniać konkretne kryteria, które traktowane są jako wskazania do trabekulektomii. Przede wszystkim będą to pacjenci, u których inne metody leczenia zawiodły. Leczenie jaskry początkowo rozpoczyna się od wdrożenia leczenia zachowawczego, czyli farmakoterapii w postaci przeciwjaskrowych kropli do oczu. Jeśli jednak te zawiodą bądź pacjent z różnych przyczyn nie może ich stosować, wówczas kieruje się go na trabekuloplastykę laserową. Przy dalszym postępie choroby, czyli postępującemu uszkadzaniu nerwu wzrokowego i ubytków w polu widzenia, wykonuje się trabekulektomię.
Jak wygląda operacja?
Powikłania pooperacyjne zdarzają się stosunkowo rzadko. Jednak wśród nich można wymienić:
- krwawienie,
- zbyt niskie ciśnienie wewnątrzgałkowe (hipotonia),
- zmętnienie soczewki (zaćma),
- zakażenie.
Zabieg trabekulektomii nie jest jednak zabiegiem o wysokim ryzyku powikłań. Przez kąt przesączania z oka odprowadzana jest ciecz wodnista, która odżywia oko i oczyszcza je ze szkodliwych produktów przemiany materii. W przypadku zwężenia bądź zamknięcia tego kąta, funkcja ta zostaje upośledzona i dochodzi do zwiększenia się ciśnienia wewnątrzgałkowego. Celem trabekuloktomii jest więc utworzenie nowej drogi odpływu cieczy wodnistej przez wytworzenie przetoki w tkankach oka. Wycina się w tym celu element tkanki kąta przesączania, w wyniku czego pod górną powieką wytwarza się pęcherzyk filtracyjny.
